慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。
按肾功能损害的程度，可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。
慢性肾功能衰竭其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味；
神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等；
心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血；造血系统有贫血、出血倾向；
呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象；
皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。
后台有位患者私信我说自己已经萎软一年了，每个月夫妻生活就一次，硬度还不够，平日里也没什么欲望，草草了事后，就感觉特别累，问我这种情况应该怎么办。
我又问了他有没有其他的情况。他说自己平日里血压偏低，面色发黑没有光泽；虽然形体肥胖，但是却很怕冷，而且经常感到头晕耳鸣，身体疲惫。晚上也睡不好，经常起夜和做梦，早上又早早的醒来了。每天一次大便，偏烂，小便较频。他的萎软不起，硬度不够，从他叙述的症状来看，这在中医里是心肾不交，肾精亏损的表现。
我听到他上面这些描述，感觉他应该脾胃比较虚弱，体内有湿气。让他伸出舌头看看，发现他的舌质淡白、舌苔白腻，脉象小软。经过辩证，得出他这属于心肾不交，肾J亏损，兼脾虚夹湿。应该用益心补肾，健脾利湿的方法来治疗。给他开了下面这个方子
别直参、巴戟天、远志、仙灵脾、酸枣仁、山药、白术、茯苓、九香虫。并且让他用羊肉搭配枸杞子，鹿鞭为引。禁欲两个月，不要劳心过度。
两个月后，患者可以自行起来，睡觉也踏实了。怕冷、头晕耳鸣、身困疲惫的等情况都有好转，大便转干，舌苔薄腻，脉象比较之前有力了很多。这是因为方子中的别直参、酸枣仁、远志益心气，安心神，振性念；巴戟天、仙灵脾温肾兴阳，用益心补肾的药来补心肾之气；茯苓、白术、九香虫、山药健脾利湿，温化脾胃。既然患者的情况好转了，说明脾虚夹湿的情况已经基本消除了，心肾已经有相交的表现，但是肾精仍然是亏损的。
于是用益心补肾的方法来填补肾精，用了别直参、巴戟天、远志、仙灵脾、黄静、酸枣仁、山药、山茱萸、熟地。也就是将前方去了茯苓、白术、九香虫，加了熟地、山茱萸、黄精用来补肾填精。方药和病症相符。患者用了两个月，萎软的情况基本就痊愈了，其他症状也大为好转，之后随访问他的感觉，说萎软的情况也没有再复发过。
心肾不交型：人之心阳应下交于肾，以温肾水；肾水应上济于心，以养心火，称之为心肾相交或云水火既济。若人欲念太过或心为物所惑，则使心火亢于上，不能下交于肾；性生活过频又使肾阴亏于下，不能上济于心，心火无所制，则可导致心肾不交，火扰肾精不得固藏，故遗泄频繁。临床多表现为心神不宁，虚烦少眠，怔忡健忘，头晕耳鸣，精神不振，口干舌燥，多梦遗精，潮热盗汗，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾。
方用三才封髓丹加减：生地20克，天冬、麦冬、山茱萸、太子参各10克，黄柏、甘草、黄连各3克，肉桂15克，龙骨，牡蛎各15克，炙远志6克，菖蒲、砂仁各5克。水煎服。中成药：天王补心丹，朱砂安神丸，知柏地黄丸。
久病，思考太多，抑郁，房事不节。中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾来补养）。且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡），因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红等***（虚）热的表现。
成因：1.久病伤阴。2.房事不节。3.思虑太过，情致郁而化火。4.外感热病，心火独亢。
症状
心肾不交的症状
心烦失寐，心悸不安，眩晕，耳鸣，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，失眠，多梦，虚烦，遗精等症。多见于神经官能症及慢性虚弱病人。
阴虚火旺证：阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。 (一)主症；咽干口操，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。 (二)临床表现：咽干口燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦(肝火)，或干咳少痰，痰中带血(肺火)，或骨蒸潮热,颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。 (三)证情分析：本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一个或几个脏腑的火旺。 (四)本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。其进一步发展，阴愈虚则火，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致肾阴、肾精耗竭，甚至出现阴竭阳越的危象。 ※※阴虚火旺[临床表现] 午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。 ※※知柏地黄丸 处方知母40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g等。 性状本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。 功能与主治滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 用法与用量口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。 规格大蜜丸每丸重9g 注意事项⑴忌油腻辛辣。⑵脾虚便溏者不宜使用。 其他剂型知柏地黄丸（浓缩丸） 口服：每次8丸，每日3次。 知柏地 每片0.37克。口服：每次5片，每日3～4次。 ※※名称 知柏地黄丸 组成 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 功 用滋阴降火。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的腰膝酸软、头目昏晕、耳鸥耳聋、牙痛及口干咽痛、遗精、盗汗、小便短赤，或骨蒸潮热、颧红、喉燥等。现代多用于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾结核、慢性肾炎、高血压、功能性***出血等属于肝肾阴虚、兼有内热者。 剂量①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；①水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。均2次／日，空腹温开水送下。 注意 脾虚便溏、消化不良者不宜用。
1、腰部疼痛酸痛
中医有言，肾脏部位的根本是在腰部，肾功能不好的人一般大都有腰部疼痛症状。有些人因为肾气不足所以导致肾功能不好，这样就会表现为腰痛。
当然，也有由外界因素引起的腰痛，还有很多人腰伤，导致肾功能不好，甚至出现严重的肾脏问题。所以肾功能差的人通常会出现腰痛，腰痛可以分为内腰痛和外腰痛。
2、困乏无力，整天无精打***
很多肾功能不好的人，即使休息得很好，也经常会感到疲劳和疲劳。因为肾脏的功能是补充或维持其他身体器官，一旦肾脏出现问题，身体就基本受损，与其他身体器官同时，也伴随着肾功能的衰退而出现问题。
这样一来人体的免疫力、抵抗力、排毒能力等等都会受到很大的影响，那么自然也就会让人的身体出现困乏无力的现象了。
3、出现泡沫尿或血尿
肾病的最大特征就是泡沫尿和血尿，如果上厕所时发现尿中有很多细小的泡沫，久不消散；或尿液有血色，就要多加注意了。
不过，正常人尿量大时也会出现泡沫，这点一定要加以区分。如果自己不好判定，可以去做一个尿常规检查。
4、贫血
贫血的患者经常会去血液科就诊。其实，贫血的病因很多，肾脏病也会引起贫血。
肾脏除了排泄排泄物外，还分泌***。如果肾功能差，***产量低，就会引起贫血。因此，不明原因贫血的发生，必须及时调查肾脏疾病。
心肾不交，主要指的是肾阴亏虚，肾精不足，阴虚火旺，心火独盛以上导致出现的症状。
中医心主火，肾主水，本来水火是不相容的，但是人体是一个整体，水火之间会有所交融，会互相影响，形成一个正常的生理功能。
肾阴上升到心滋养心阴，阴能制阳，能防止心火亢盛；而心火也会回归收敛到肾，补充肾阳，蒸腾肾阴，形成一个循环，彼此交通。
如果上述功能失常了，就称为心肾不交；导致这个状态的出现有多种原因，比如思虑过度，心火亢盛，情志过极易化火，或者久病伤阴，房事不节制，都可能会导致心肾不交的出现。
临床的症状，主要会表现出肾***亏虚的一方面，比如腰酸腿软、头晕、记忆力下降、五心烦热、遗精等；也会出现心火亢盛的症状，比如出现心烦失眠、多梦易醒、口干舌燥、容易口腔溃疡等。
中医治疗心肾不交，如果偏重于肾***亏虚的，可以使用知柏地黄丸等治疗，如果心火亢盛明显的可以***用天王补心丸，有些***用交泰丸引火下行治疗，也都比较有效，中医贵在灵活，根据每个人的情况，症状的不同，可以灵活加减。
日常的养生也比较重要，比如节制性生活，不能手*过度，平复自己的情绪，减少劳心，保持居处安静，少食用辛辣***厚味的食品，这些养生方法都比较重要，再配合中药调理，才会有比较好的效果。
希望以上回答对你有帮助。更多中医科普，点头像关注郑医生，有疑问可以私信……
